救命！25小伙排便太用力，竟把肺憋“破”了！

前些天，小陈在家中拉屎，想起自己是铁打的“便秘星人”，所以稍微用力了点。

没想到，这一用劲让他顿时感觉自己胸口闷得慌，症状还越来越重，家人不放心便赶紧将他送至余杭三院急诊就诊。

经过检查发现，小陈是得了“气胸”，左侧肺被压缩了将近90%。

图片由稿源提供（红圈内为气体）

李丙锋团队为小陈进行了胸腔闭式引流术保守治疗，1周内2次复查发现，单纯保守治疗无法让小陈的肺脏的破口自行愈合。

经过进一步的综合评估，考虑小陈肺脏破口较大，无法自行愈合，在进行充分术前准备后，李丙锋带领团队为小陈完成单孔胸腔镜下肺大疱切除术。手术非常顺利，仅历时半小时，术中几乎无出血，目前小陈已痊愈出院。

肺的表面包有一层膜，称之为脏层胸膜，胸壁内层也有一层膜，称之为壁层胸膜，两层胸膜之间的间隙称为胸膜腔。

正常情况下，这个密闭胸膜腔里面的压力是低于大气压的，这样不仅可以使肺处于扩张状态，也能促进静脉血和淋巴液的回流。

而当胸部创伤累及胸壁、肺或气管时，空气会经创口进入胸膜腔，导致腔内积气，这就是常说的气胸，会影响肺扩张。

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气胸有哪些表现？

大部分气胸患者有不同程度的胸痛。胸痛可突然发生，呈刺痛或胀痛，咳嗽及深吸气时疼痛加剧。老年人感觉迟钝，胸痛的表现往往不如年轻人明显，容易造成早期诊断的延误。

常与胸痛同时发生，年轻人肺压缩小于30%，呼吸困难不明显。老年人多有慢性肺部疾病，且肺功能差，肺压缩仅为10%时，就会出现明显呼吸困难。

多为干咳，为胸膜受到刺激引起。如果合并感染，则咳嗽加重，咳脓性痰。

气胸的发病率普遍男性高于女性，并且尤其“偏爱”20~40岁的瘦高人群。

小陈就是典型的“瘦高个”，以前体检时就发现左侧肺有肺大疱，这次因为用力解“大号”时，导致肺大疱破裂，大量的气体进入胸膜腔导致气胸的发生。

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李医生提醒，在日常生活中，大家要注意自己的行为习惯，切勿太过用力！除了用力排便，抬举重物用力过猛、屏气、大笑、用力咳嗽、喷嚏、高强度体育锻炼、高压环境突然进入低压环境等，都能诱发气胸。

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包括胸部直接损伤如暴力击打、骨折等，和间接损伤如胸部的一些医疗操作，造成肺部塌陷，引起气胸。

慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺囊性纤维化等多种肺部基础疾病可导致肺组织损伤，而受损的肺组织更容易塌陷，引起气胸。

肺尖部可形成肺大疱，一旦破裂，肺大疱内的空气会扩散进入胸膜腔，引起气胸。