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救命!25小伙排便太用力,竟把肺憋“破”了!

“这口气终于是顺畅了……”


余杭区第三人民医院普外科副主任李丙锋的诊室,又瘦又高的25岁年轻小伙小陈(化名),说起自己的这次住院经历,还有点不好意思。

排便一用力瞬间胸闷

一查肺“破”了


前些天,小陈在家中拉屎,想起自己是铁打的“便秘星人”,所以稍微用力了点。


没想到,这一用劲让他顿时感觉自己胸口闷得慌,症状还越来越重,家人不放心便赶紧将他送至余杭三院急诊就诊。


经过检查发现,小陈是得了“气胸”,左侧肺被压缩了将近90%。


图片由稿源提供(红圈内为气体)


李丙锋团队为小陈进行了胸腔闭式引流术保守治疗,1周内2次复查发现,单纯保守治疗无法让小陈的肺脏的破口自行愈合。


经过进一步的综合评估,考虑小陈肺脏破口较大,无法自行愈合,在进行充分术前准备后,李丙锋带领团队为小陈完成单孔胸腔镜下肺大疱切除术。手术非常顺利,仅历时半小时,术中几乎无出血,目前小陈已痊愈出院。


单孔胸腔镜下肺大疱切除术


是一种微创手术,切口仅3cm,操作者只需通过腹腔镜操作器械将肺大疱切除并取出。相较于传统“开大刀”手术,该手术所用的时间短、创口小,患者痛苦小,术后恢复快,复发率低,广为气胸和肺大疱患者所接受。


什么是气胸?

留意这些身体表现


肺的表面包有一层膜,称之为脏层胸膜,胸壁内层也有一层膜,称之为壁层胸膜,两层胸膜之间的间隙称为胸膜腔。


正常情况下,这个密闭胸膜腔里面的压力是低于大气压的,这样不仅可以使肺处于扩张状态,也能促进静脉血和淋巴液的回流。


而当胸部创伤累及胸壁、肺或气管时,空气会经创口进入胸膜腔,导致腔内积气,这就是常说的气胸,会影响肺扩张。


图片来源于“太帅图库”


气胸有哪些表现?


胸 痛

大部分气胸患者有不同程度的胸痛。胸痛可突然发生,呈刺痛或胀痛,咳嗽及深吸气时疼痛加剧。老年人感觉迟钝,胸痛的表现往往不如年轻人明显,容易造成早期诊断的延误。


呼吸困难

常与胸痛同时发生,年轻人肺压缩小于30%,呼吸困难不明显。老年人多有慢性肺部疾病,且肺功能差,肺压缩仅为10%时,就会出现明显呼吸困难。


咳 嗽

多为干咳,为胸膜受到刺激引起。如果合并感染,则咳嗽加重,咳脓性痰。


好端端的

为什么会得气胸?


气胸的发病率普遍男性高于女性,并且尤其“偏爱”20~40岁的瘦高人群。


小陈就是典型的“瘦高个”,以前体检时就发现左侧肺有肺大疱,这次因为用力解“大号”时,导致肺大疱破裂,大量的气体进入胸膜腔导致气胸的发生。


图片来源于版权图库,请勿转载


李医生提醒,在日常生活中,大家要注意自己的行为习惯,切勿太过用力!除了用力排便,抬举重物用力过猛、屏气、大笑、用力咳嗽、喷嚏、高强度体育锻炼、高压环境突然进入低压环境等,都能诱发气胸。


患有这些毛病的人

更容易得气胸


图片来源于版权图库,请勿转载


胸部损伤

包括胸部直接损伤如暴力击打、骨折等,和间接损伤如胸部的一些医疗操作,造成肺部塌陷,引起气胸。


肺部基础疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺囊性纤维化等多种肺部基础疾病可导致肺组织损伤,而受损的肺组织更容易塌陷,引起气胸。


肺大疱

肺尖部可形成肺大疱,一旦破裂,肺大疱内的空气会扩散进入胸膜腔,引起气胸。


来源:健康杭州


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